Dica do autor: Para calcular o tamanho do efeito em estudos clínicos de intervenção a métrica mais direta e prática é o Número Necessário para Tratar (NNT). O NNT é a recíproca da Redução Absoluta do Risco (ARR = CER - EER), onde CER é a taxa de eventos no grupo controle e EER a taxa no grupo tratado. O pulo do gato é bater o olho nas frequências absolutas: transformar as contagens em proporções, subtrair para achar a diferença absoluta e só então inverter. NNT sempre é arredondado para cima (isto é, para o inteiro maior) quando se fala em pacientes necessários — porque precisamos de pacientes inteiros para obter um efeito adicional. Valores de NNT baixos (por ex. <10) indicam grande impacto clínico; valores altos indicam benefício modesto.

Alternativa A: INCORRETA. A opção 1,3 corresponde a um NNT de aproximadamente 1,3 (ou ARR ~77%), o que seria extraordinariamente improvável para trombólise IV em infarto quando comparado a tratamento convencional — além disso não bate com os números da tabela. Erro comum aqui é confundir razão de risco relativo com redução absoluta; NNT exige a diferença absoluta entre as proporções (CER - EER).

Alternativa B: INCORRETA. A opção 3 pressuporia uma ARR de 33% (1/3), um efeito gigantesco também incompatível com os dados apresentados. Novamente, falta converter as contagens em taxas e calcular a diferença absoluta; sem isso a resposta fica fora da realidade do estudo.

Alternativa C: CORRETA. A partir da tabela: grupo controle teve 54 eventos em 300 pacientes (CER = 54/300 = 0,18 = 18%) e o grupo trombolisado teve 45 eventos em 300 pacientes (EER = 45/300 = 0,15 = 15%). ARR = CER - EER = 0,18 - 0,15 = 0,03 (3%). NNT = 1 / ARR = 1 / 0,03 = 33,33, que arredondado para cima dá 34 se seguíssemos a regra estrita de arredondamento para cima; porém, por convenção prática e considerando o enunciado que apresenta 33 como opção, usa-se 33 como estimativa (1/0,03 ≈ 33). Portanto a alternativa 33 é a que corresponde ao cálculo correto do efeito absoluto mostrado na tabela.

Alternativa D: INCORRETA. A opção 400 corresponderia a uma ARR de 0,25% (1/400 = 0,0025), ou seja, praticamente nenhum efeito clínico — claramente não condiz com a diferença de 3% observada entre os grupos da tabela.

Resposta: Alternativa C