Dica do autor: Viu quadro de desatenção e com sintomas cognitivos que FLUTUAM, pense em Delirum. Vamos analisar cada alternativa:
Alternativa A: INCORRETA. A esquizofrenia é um transtorno mental crônico que envolve sintomas psicóticos, como alucinações, delírios, alterações no pensamento e comportamento. No caso descrito, os sintomas são fluentes, o que não ocorre na esquizofrenia.
Alternativa B: CORRETA. O delirium é uma síndrome aguda caracterizada por alterações agudas da consciência, atenção, cognição e percepção. Os pacientes podem apresentar agitação, confusão, alucinações, alterações do sono, entre outros sintomas. O delirium pode ser desencadeado por diversas causas, como infecções, distúrbios metabólicos, uso de medicamentos, entre outros. No caso da paciente em questão, a constipação prolongada pode estar relacionada à desidratação e alterações eletrolíticas, contribuindo para o quadro de delirium.
Alternativa C: INCORRETA. A obstrução intestinal não é a hipótese diagnóstica mais adequada para o quadro clínico descrito. Embora a paciente apresente constipação, a presença de outros sintomas, como alteração do nível de consciência, agitação e alucinações sugere delirum desencadeado pela constipação.
Alternativa D: INCORRETA. A mania é um estado de humor anormalmente elevado, expansivo ou irritável, que está associado ao transtorno bipolar. Os sintomas descritos pela paciente não são típicos de um episódio de mania.
Alternativa E: INCORRETA. O parkinsonismo não é a hipótese diagnóstica mais adequada para o quadro clínico apresentado. Embora a paciente possa ter Doença de Alzheimer e sintomas motores associados à demência, como rigidez muscular e tremor, o quadro descrito é mais sugestivo de delirium.
Resposta: Alternativa B.