Dica do autor: Nesta questão, abordaremos as contraindicações ao uso de anticoncepcionais hormonais combinados (ACHC), que são métodos contraceptivos que contêm estrogênio e progestina. Esses medicamentos são amplamente utilizados para prevenir a gravidez, mas existem algumas situações em que seu uso pode ser contraindicado devido a preocupações com a segurança e o risco de complicações tromboembólicas.

Alternativa A: CORRETA. O antecedente pessoal de trombose venosa profunda (TVP) é uma contraindicação ao uso de anticoncepcionais hormonais combinados. Pacientes que tiveram uma TVP anterior têm maior risco de desenvolver outra trombose venosa e, portanto, não devem usar ACHC.

Alternativa B: INCORRETA. O antecedente familiar de TVP não é uma contraindicação ao uso de anticoncepcionais hormonais combinados. Embora o histórico familiar de TVP possa ser um fator de risco para trombose, não é uma contraindicação absoluta para o uso de ACHC. No entanto, é importante considerar a avaliação individual de risco tromboembólico.

Alternativa C: CORRETA. A trombofilia conhecida é uma contraindicação ao uso de anticoncepcionais hormonais combinados. A trombofilia refere-se a uma predisposição hereditária ou adquirida para a formação de coágulos sanguíneos. Pacientes com trombofilia têm um risco aumentado de trombose e, portanto, o uso de ACHC é contraindicado.

Alternativa D: CORRETA. A enxaqueca com aura é uma contraindicação ao uso de anticoncepcionais hormonais combinados. A enxaqueca com aura refere-se a um tipo específico de enxaqueca que é acompanhada de sintomas neurológicos transitórios, como alterações visuais. O uso de ACHC em pacientes com enxaqueca com aura aumenta o risco de acidente vascular cerebral (AVC).

Alternativa E: CORRETA. O adenoma hepático é uma contraindicação ao uso de anticoncepcionais hormonais combinados. Adenomas hepáticos são tumores benignos do fígado que podem ser hormonaismente sensíveis. O uso de ACHC pode aumentar o risco de crescimento ou ruptura desses adenomas, tornando seu uso contraindicado.

Resposta: Alternativa B.

Nível de dificuldade: Moderada.