Dica do autor: Discordamos do gabarito oficial da banca! Provavelmente essa questão foi anulada ou teve seu gabarito alterado. O tratamento da crise de asma se baseia no uso de broncodilatadores de curta duração (salbutamol ou fenoterol, sendo o segundo o prescrito), corticoide sistêmico para diminuir recidivas e acelerar a resolução da exacerbação. Poderia haver também a associação de um anticolinérgico de curta duração, com efeito de reduzir hospitalização. A oxigenioterapia é indicada por ela se encontrar com uma saturação ≤92%, por catéter nasal de 1-3 litros/min.
Alternativa A: CORRETA. A SpO2 NÃO é um dos critérios na classificação de gravidade de exacerbação. OS critérios são baseados no número de eventos durante a semana que ocorrem: sintomas, limitação de atividade diária, crises, sintomas noturnos, uso de broncodilatadores, e VEF ou PFE nas consultas.
Alternativa B: INCORRETA. O pico de fluxo de nossa paciete está apenas um pouco abaixo do esperado.
Alternativa C: CORRETA. A inalação com oxigênio não piora o broncoespasmo idealmente, desde que seja utilizado na concentração e tempo adequados. Quando utilizado em fluxos acima do ideal (entre 93 e 95% de SpO2), a hiperóxia pode culminar em aumento de radicais livres que pioram o broncoespasmo e também gerar efeito shunt, pois ocorre maior vasodilatação se o paciente permanecer em alto fluxo por muito tempo.
Alternativa D: INCORRETA. Sinais de necessidade de intubação seriam falência cardíaca ou respiratória, rebaixamento do nível de consciência, hipoxemia grave.

Resposta: Alternativa C.