Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado apresenta uma paciente jovem do sexo feminino, com quadro clínico clássico de apendicite aguda: dor epigástrica com migração para fossa ilíaca direita, náuseas, vômitos, febre, leucocitose e sinal de Lenander (diferencial das temperaturas axilar e retal maior do que um grau) presente. Lembre-se que o diagnóstico de apendicite aguda é clínico, não sendo necessário a realização de nenhum exame de imagem.
Alternativa A: INCORRETA. Na diverticulite aguda a dor abdominal costuma localizar-se na fossa ilíaca esquerda. Além disso, a paciente geralmente apresenta quadro prévio de constipação intestinal.
Alternativa B: INCORRETA. A doença inflamatória pélvica costuma cursar com dor em baixo ventre, associada a febre e leucocitose. Porém, o enunciado afirma que a paciente não é sexualmente ativa, tornando menos provável essa suspeita diagnóstica.
Alternativa C: CORRETA. Somente com os dados clínicos podemos dar o diagnóstico de apendicite aguda para essa paciente. O tratamento da apendicite é sempre cirúrgico, podendo ser feita tanto por via aberta, quanto pela videolaparoscopia.
Alternativa D: INCORRETA. A presença de um cisto ovariano pode cursar com dor em fossa ilíaca. Porém, não há sinal de Lenander, febre ou náuseas e vômitos.
Resposta correta, letra C.