Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A bromoprida é um fármaco que reduz a atividade dopaminérgica no SNC, por bloquear os receptores D2 do trato gastrointestinal e do SNC e, ainda, aumenta o tônus colinérgico. É usado como anti-emético de forma frequente na emergência. O uso de medicamentos que bloqueiam os receptores D2 do SNC podem cursar com síndrome extrapiramidal, que consiste na manifestação de parkinsonismo, distonia, acatisia, discinesia e/ou outros. O paciente da questão evoluiu com estado de ansiedade severo, inquietação e informa sentir vontade de sair correndo após 2 dias de uso de bromoprida, o que corresponde à uma reação extrapiramidal.
Alternativa A: INCORRETA. Crises de ansiedade costumam cursar com sintomas autonômicos, como taquicardia, hipertensão, sudorese, palpitação, entre outros, que não são relatados na questão.
Alternativa B: INCORRETA. Para que seja definida a existência de crise psicótica é necessária a queixa de alucinações ou delírios, que não são relatados no caso.
Alternativa C: CORRETA. O paciente apresenta acatisia, com necessidade de se mover constantemente com incapacidade de ficar quieto. A conduta é claramente suspenser a medicação responsável e trocar por uma droga que tem ação periférica, apenas.
Alternativa D: INCORRETA. O quadro, pelo contrário, é decorrente do uso de Bromoprida.
Resposta correta, letra C.