Dica do autor: Dor abdominal recorrente funcional na infância é um transtorno funcional do trato gastrointestinal: a criança tem dor sem doença orgânica identificável, e o manejo é essencialmente biopsicossocial. O pulo do gato está em tranquilizar a família sem banalizar o sofrimento: explicar que, na maioria dos casos, a dor é benigna, não há evolução para doença grave e que identificar fatores precipitantes (estresse, ansiedade, problemas escolares, dinâmica familiar) e ensinar estratégias de enfrentamento costuma ser mais eficaz do que buscar doenças raras com exames repetidos. Fique ligado: é importante excluir sinais de alarme (perda ponderal importante, vômitos persistentes, sangue nas fezes, febre elevada, dor noturna que desperta a criança, atraso no crescimento) — esses sim exigem investigação. O manejo inclui orientar manutenção de atividades escolares e sociais sempre que possível, promover rotinas, higiene do sono, dieta regular, técnicas de relaxamento e, quando necessário, apoio psicológico e intervenções familiares para reduzir reforços secundários da dor. Suspender ganhos secundários (mimos excessivos, privilégio de faltar à escola) ajuda a dessensibilizar o comportamento de doença. Em resumo: tranquilizar sobre a benignidade, investigar sinais de alarme, promover retorno às atividades e trabalhar com a família e abordagem multidisciplinar são o caminho.

Alternativa A: CORRETA. Dizer à família que o quadro é benigno e ajudá‑la a identificar e neutralizar fatores de estresse é exatamente o que se recomenda. A abordagem deve enfatizar que a dor funcional tem forte componente psicossocial, e atuar sobre gatilhos (ansiedade, bullying, problemas na escola, conflitos familiares) melhora o desfecho. Reforçar estratégias de enfrentamento e, quando indicado, encaminhar para psicologia são medidas centrais.

Alternativa B: CORRETA. Suspender ganhos secundários é uma recomendação prática: quando a dor resulta em mimos, privilégio de faltar à escola ou atenção excessiva, isso tende a reforçar o comportamento doloroso. Orientar limites consistentes e retorno às rotinas (escola, lazer) quando possível ajuda a romper o ciclo de manutenção do sintoma. Isso não é insensibilidade, é parte do tratamento comportamental.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que a família deve ser orientada sobre a gravidade da doença e o risco de evolução com complicações e internações prolongadas está errado para dor abdominal recorrente funcional. Na maioria dos casos não há doença orgânica grave nem risco de evolução com complicações sistêmicas; transmitir essa informação aumentaria ansiedade e busca por exames desnecessários. Deve‑se, sim, explicar honestamente o caráter benigno e os sinais de alarme que justificam reavaliação.

Alternativa D: CORRETA. Evitar atividades apenas durante a crise e permitir retorno imediato após a melhora é a conduta recomendada — manter a criança o mais funcional possível evita perda de rotina e reforço do comportamento de doença. A permanência na escola e nas atividades sociais deve ser estimulada sempre que o quadro clínico permitir; exceções ocorrem diante de sinais de alarme ou incapacidade significativa.

Resposta: Alternativa C