Dica do autor: Na coleta de escarro o objetivo é reduzir ao máximo a geração e a exposição a aerossóis infectantes. Isso se resolve com uma tríade: controles administrativos (selecionar horário, orientar o paciente, usar áreas exclusivas), controles ambientais (ventilação natural favorável, exaustão localizada, ou sala com pressão negativa) e proteção individual (máscara para o profissional, luvas, proteção facial quando indicado). O princípio físico é simples: criar um gradiente de pressão e um fluxo de ar que carregue as partículas para fora do ambiente, evitando que retornem para áreas ocupadas. Quando não for possível descarregar o ar diretamente para o exterior, filtros HEPA bem instalados e mantidos são alternativa, mas não eliminam a necessidade de planejamento do fluxo de ar e de manutenção rigorosa. Por fim, localização da descarga (altura, distância e direção) é crítica — não adianta jogar o ar pra fora se ele voltar pela janela do vizinho ou pelos dutos de captação; por isso sempre levar em conta a topografia, a altura do telhado, as entradas de ar e a direção dos ventos predominantes.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação resume bem o raciocínio prático: a pressão negativa é obtida por remoção de ar (exaustão) que supera o fornecimento. Na prática utiliza‑se exaustores dedicados ou sistemas HVAC configurados para puxar mais ar do que entram, criando o gradiente desejado. Observação importante: aparelhos que apenas filtram o ar sem promover exaustão não garantem pressão negativa — o pulo do gato é o balanço entre exaustão e suprimento de ar.

Alternativa B: INCORRETA. Correto. O ar exaurido deve ser descarregado para o exterior, em local afastado de outros pacientes, profissionais e da captação de ar do edifício, para evitar reentrada dos aerossóis. Além disso, a saída deve favorecer dispersão adequada e minimizar exposição de transeuntes e de outros setores da unidade.

Alternativa C: CORRETA. É essa a afirmação com a qual não podemos concordar. Embora seja possível conectar o exaustor a um duto para descarga externa, não é aceitável afirmar que não há necessidade de considerar a direção dos ventos predominantes. A posição da saída (altura e distância) deve sempre avaliar a direção do vento, a proximidade de janelas, entradas de ar e circulação de pessoas — caso contrário, o ar exaurido pode ser reintroduzido no edifício ou expor terceiros. Além disso, valores absolutos (como 9 m) não são aplicáveis de forma rígida sem análise do local; o essencial é afastar a descarga das aberturas e garantir dispersão segura, preferencialmente acima da cobertura e levando em conta a aerodinâmica local.

Alternativa D: INCORRETA. Correto em essência. Quando não for viável direcionar o ar para o exterior, filtros HEPA são alternativa válida porque retêm partículas contendo bacilos. Contudo, fique ligado: HEPA só funciona se instalado, testado e mantido corretamente (troca de filtros, selagem, fluxo adequado). Mesmo com HEPA, é preciso avaliar se o ar será recirculado em áreas com pessoas e garantir que a solução técnica realmente minimize o risco.

Resposta: Alternativa C