Dica do autor: O que pega aqui é entender duas coisas rápidas: 1) sintomas leves de infecção respiratória (coriza, sem febre significativa, bom estado geral) não são contraindicação para vacinas; e 2) vacinas vivas atenuadas têm uma regra importante de intervalo: ou são administradas no mesmo dia ou, se não foram dadas juntas, deve-se aguardar pelo menos 4 semanas entre elas. A febre amarela e a tríplice viral (MMR) são vacinas vivas — logo, quem tomou uma há poucos dias não pode receber a outra imediatamente. Vacinas inativadas ou conjugadas (influenza inativada, pneumocócica conjugada, meningocócica conjugada) podem ser aplicadas mesmo na presença de resfriado leve e não exigem esse intervalo com vacinas vivas. Portanto, o pulo do gato é: resfriado leve? não impede vacinação. Vacina viva aplicada há 10 dias? impede outra viva que não foi dada no mesmo dia.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina influenza (formulação inativada usada rotineiramente em crianças a partir de 6 meses) não é contraindicada diante de coriza leve e bom estado geral. Mesmo em esquema de atualização, pode ser administrada concomitantemente com outras vacinas inativadas e, quando indicada, não precisa respeitar o intervalo de 4 semanas com vacinas vivas. Só haveria atenção se fosse uma apresentação intranasal viva (não usada rotineiramente no programa), o que não é o caso aqui.

Alternativa B: CORRETA. A tríplice viral (MMR) é vacina viva atenuada. A criança recebeu vacina de febre amarela há 10 dias — também vacina viva. A regra é clara: vacinas vivas podem ser dadas no mesmo dia; se não forem, deve-se aguardar pelo menos 4 semanas entre elas. Como a febre amarela foi aplicada há apenas 10 dias, aplicar tríplice viral agora está contraindicado; é preciso adiar e completar o intervalo de 4 semanas a partir da febre amarela.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina pneumocócica conjugada é uma vacina inativada/conjugada e não é contraindicada por coriza leve nem por uma vacina viva recebida há 10 dias. Pode ser administrada na mesma consulta para atualização do esquema, independentemente da febre amarela prévia, sem a necessidade de aguardar intervalo de 4 semanas.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina meningocócica conjugada também é inativada/conjugada e, igual à pneumocócica, não tem sua administração impedida por um resfriado leve ou por ter recebido febre amarela recentemente. Pode ser aplicada para atualização do calendário sem esperar o intervalo entre vacinas vivas.

Resposta: Alternativa B