Dica do autor: Na prática obstétrica, o acompanhamento sorológico da sífilis usa testes não-treponêmicos (VDRL/RPR) porque eles refletem a atividade da infecção e a resposta terapêutica. Após tratamento adequado com penicilina benzatinica na dose correta, o pulo do gato é monitorar a queda dos títulos — buscamos uma queda de quatro vezes (duas diluições) em torno de 3 meses para sífilis recente, e acompanhamento contínuo até o parto em gestantes. Por isso a rotina é repetir o VDRL em intervalos mensais (aproximadamente a cada 30 dias). Testes treponêmicos (FTA-ABS, TPPA) permanecem reagentes por muito tempo e não servem para avaliar resposta ao tratamento. Em resumo: monitora-se com VDRL a cada 30 dias para garantir queda adequada dos títulos; se não houver queda esperada, reavaliar adesão, reinfecção ou necessidade de nova conduta.

Alternativa A: INCORRETA. Repetir o VDRL a cada 7 dias é desnecessário e pouco informativo. A cinética sorológica é mais lenta; mudanças significativas nos títulos não são esperadas em tão curto intervalo, então esse ritmo não melhora o manejo e só gera ruído e custos.

Alternativa B: INCORRETA. Intervalo de 15 dias também é insuficiente para avaliar resposta terapêutica. Embora mais próximo do mensal, ainda é precoce para detectar a queda de títulos esperada após terapia com penicilina.

Alternativa C: CORRETA. O acompanhamento com VDRL deve ser mensal, ou seja, a cada 30 dias. Esse intervalo permite observar a queda progressiva dos títulos e identificar falta de resposta ou reinfecção. Em gestantes, recomenda-se manter vigilância mensal até o parto, com atenção especial à queda de quatro vezes nos títulos em cerca de 3 meses para sífilis recente.

Alternativa D: INCORRETA. Fazer o controle a cada 60 dias é frequente demais espaçado — corre-se o risco de atrasar a detecção de falha terapêutica ou reinfecção na gestação. O ideal é monitorar mensalmente.

Resposta: Alternativa C