Dica do autor: O cerne do controle do sarampo é simples e direto: alta cobertura vacinal sustentada e vigilância sensível. O vírus do sarampo é altamente transmissível e exige que a população alcance e mantenha cobertura vacinal muito elevada (idealmente na faixa de ≥95% para duas doses) para impedir a transmissão sustentada. A vacinação de rotina, com esquema de duas doses da vacina tríplice viral (ou conforme calendário local), combinada com ações de busca ativa de não vacinados, campanhas de recuperação de cobertura e resposta vacinal rápida a surtos, é o que garante eliminação e protege grupos susceptíveis. Em situações de surto, pode-se realizar vacinação de bloqueio e ações específicas por faixa etária ou localidade, inclusive doses precoces em bebês expostos (com repetição após os 12 meses), mas isso não substitui o fortalecimento do programa de rotina. Vigilância laboratorial e genotipagem são indispensáveis para distinguir caso autóctone, importado ou relacionado à vacina, orientar ações e monitorar a cadeia de transmissão. Ou seja: o pulo do gato é não ficar só na campanha isolada nem só na reação pontual — é sustentar cobertura alta, achar os vazios vacinais e ter sistema de vigilância afiado.

Alternativa A: INCORRETA. Vacinação em massa indiscriminada de toda a população adulta e infantil não é a recomendação padrão em tempo de controle rotineiro; campanhas amplas podem ser usadas em resposta a surtos ou para recuperar coberturas em coortes com déficit, mas a estratégia central é fortalecer a vacinação de rotina, alcançar >95% com duas doses e executar campanhas dirigidas para populações vulneráveis. Além disso, campanhas mal planejadas desperdiçam recursos e podem não atingir exatamente os grupos suscetíveis.

Alternativa B: CORRETA. Aumentar e manter altas taxas de vacinação em todo o território é a medida-chave para controlar o sarampo. Isso envolve garantir acesso à vacina, reduzir bolsões de baixa cobertura (busca ativa, vacinação em serviços e campanhas de qualificação), manter o esquema de duas doses e monitorar a cobertura e a vigilância. É a abordagem sustentada que previne reemergência e limita surtos.

Alternativa C: INCORRETA. Reforçar vigilância e vacinar em regiões de fronteira é necessário e deve fazer parte do plano—fluxos migratórios aumentam risco de importação—mas é uma ação focal, não a recomendação única. Focar só em fronteiras deixa bolsões suscetíveis no interior descobertos; portanto, a estratégia deve ser nacional e abrangente, com atenção especial às áreas de maior risco.

Alternativa D: INCORRETA. Prestar atenção às baixas coberturas vacinais de outras doenças como poliomielite é importante para o Programa Ampliado de Imunizações, mas isso não altera a recomendação básica para o sarampo. A vacina contra o sarampo tem esquema próprio (primeira dose geralmente aos 12 meses, com esquema de reforço conforme calendário) e, em situações de exposição, pode-se aplicar dose antes dos 12 meses com necessidade de repetir depois; já a decisão sobre vacinar para poliomielite segue outras regras. Misturar as recomendações como se fosse uma única medida para o sarampo é equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Não valorizar a distinção entre caso autóctone, importado ou relacionado a vírus vacinal é grave erro técnico. Essa diferenciação orienta resposta epidemiológica, prioridade de ações, investigação de cadeias de transmissão e até a necessidade de campanhas. A vigilância e a investigação laboratorial (incluindo genotipagem) são ferramentas essenciais para tomar a providência correta.

Resposta: Alternativa B