Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: As cardiopatias congênitas são anormalidades na estrutura ou função do coração que surgem durante a gestação, por alteração do desenvolvimento embrionário. As cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar são malformações congênitas intracardíacas ou nos grandes vasos que ocasionam fluxo de sangue arterializado da circulação esquerda para as câmaras direitas do coração ou artéria pulmonar. Cursa com congestão pulmonar de graus variados e cardiomegalia.
Alternativa A: CORRETA. A tetralogia de Fallot é o conjunto de quatro malformações congênitas: defeito do septo ventricular, aorta primordial, obstrução da via de saída do ventrículo direito, estenose da valva pulmonar. Os neonatos apresentam cianose e dispneia. Não ocorre hiperfluxo pulmonar.
Alternativa B: INCORRETA. A transposição das grandes artérias é a origem da aorta diretamente do ventrículo direito, com a artéria pulmonar tendo origem do ventrículo esquerdo, fazendo com que as circulações sistêmica e pulmonar ocorram de forma independente, gerando cianose.
Alternativa C: INCORRETA. A comunicação interventricular ocorre quando há um defeito no septo interventricular, levando a comunicação entre os ventrículos e derivação da esquerda para a direita. Gera sintomas como dispneia com sopro holossistólico.
Alternativa D: INCORRETA. A persistência do canal arterial leva a uma síndrome que cursa com hipoxemia e insuficiência respiratória devido a elevada resistência vascular gerando um shunt extrapulmonar direito-esquerdo, através do canal arterial. O RN apresenta hipoxemia, cianose e sopro sistólico em tricúspide.
Resposta correta, letra A