Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica por mais de 15 anos, além de obesidade (peso de 85 kg e altura de 1,62 m) e dislipidemia, em tratamento médico irregular, sem controle clínico adequado, encaminhado para o ambulatório de nefrologia para acompanhamento, devido à elevação das escórias nitrogenadas e edema corporal. Após a avaliação inicial, foi constatado, por meio de exames laboratoriais: creatinina: 3,0 mg/dl; ureia: 90 mg/dl; colesterol total: 280 mg/dl; HDL: 35 mg/dl; triglicérides: 235 mg/dl; ácido úrico: 8,5 mg/dl; glicemia: 210 mg/dl; glicemia pós-prandial: 250 mg/dl; cálcio: 8,0 mg; fósforo: 6,0 mg; Hb: 10,5 g/dl; Ht: 32,5%; potássio: 5,0 mEq/L; US com rins de tamanho, forma e ecogenicidade dentro do normal, com espessura corticomedular pouco reduzida. Fundo de olho com retinopatia proliferativa grau II. Com base nesses exames, o paciente foi considerado como portador de nefropatia crônica secundária à nefropatia diabética e hipertensiva. Sobre a insuficiência renal crônica, pode-se afirmar que: