Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A questão aborda um paciente tabagista crônico com uma clínica e exame de imagem sugestivos de neoplasia pulmonar.É importante lembrar que todos os subtipos histológicos de câncer de pulmão têm relação com tabagismo, sendo maior no carcinoma de células pequenas (97%) e menor no adenocarcinoma (85%).O carcinoma de pequenas células, ou oat cells, tem maior relação com tabagismo, localização central, grande potencial de metástases com massas mediastinais compressivas, metástases à distância e síndrome paraneoplásica.Em linhas gerais, deve sugerir câncer de pulmão a presença dos seguintes achados: Tosse, Dispneia; Hemoptise; Perda de peso; Dor torácica ou nos ombros; Rouquidão.Perda de peso, anorexia e adinamia acontecem em 55 a 88% dos pacientes. Até 60% tem nova tosse ou piora do padrão de tosse crônica, e até 1 terço pode manifestar hemoptise e Dor torácica.Os exames de imagem são utilizados para caracterização da lesão suspeita, geralmente de um nódulo pulmonar, e, posteriormente, para o adequado estadiamento de possíveis lesões metastáticas a distância.

Resposta correta, letra B.