Dica do autor: A identificação do conteúdo do saco herniário é o ponto-chave: quando o apêndice vermiforme está contido numa hérnia inguinal, chamamos isso de hérnia de Amyand. É uma entidade rara, muitas vezes descoberta apenas na cirurgia. O aspecto clínico varia — pode ser assintomática, com apêndice íntegro, ou apresentar quadro de apendicite estrangulada dentro do saco herniário. Historicamente é associada ao cirurgião que a descreveu no século XVIII, e o manejo cirúrgico depende do estado do apêndice e da contaminação: apendicectomia se houver inflamação e cautela com o uso de tela em campo contaminado; hérnioplastia com técnica sem prótese costuma ser preferida nesses casos.

Alternativa A: INCORRETA. A hérnia de Littre refere-se à presença de um divertículo de Meckel no saco herniário. Ou seja, quando o conteúdo herniado é um divertículo verdadeiro do íleo (Meckel), chama-se Littre, não Amyand. Clinicamente também pode se complicar com inflamação ou estrangulamento, mas a peça anatômica envolvida é diferente.

Alternativa B: CORRETA. Hérnia de Amyand é exatamente quando o apêndice vermiforme está presente no saco de uma hérnia inguinal. Pode vir com ou sem apendicite; na cirurgia de urgência é comum o achado surpresa. Esse é o nome eponímico que bate certinho com a descrição do enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Hérnia de Richter ocorre quando apenas parte da parede intestinal (a borda antimesentérica) fica aprisionada no orifício herniário, sem necessariamente haver obstrução intestinal completa. É uma armadilha clínica porque pode estrangular e necrosar segmento intestinal sem quadro obstrutivo clássico, mas não tem relação com o apêndice ou com epiplon especificamente.

Alternativa D: INCORRETA. O termo aqui provável é Petit's (grafia comumente vista como Petit), que se refere a uma hérnia lombar através do triângulo de Petit — localidade anatômica nas costas, totalmente distinta da hérnia inguinal. Portanto não se aplica ao achado de apêndice no saco inguinal.

Alternativa E: INCORRETA. Greenfelt aparenta remeter ao nome Grynfeltt (às vezes grafado de maneiras variadas), que identifica outra hérnia lombar (triângulo superior de Grynfeltt). Também é uma hérnia em região lombar e não descreve a presença de apêndice em saco inguinal.

Resposta: Alternativa B