Grau de dificuldade: média. Dica do professor: Na intoxicação por cumarínicos, é importante é avaliar o INR, a presença de sangramento e sua gravidade. Na ausência de sangramento nunca usaremos o plasma fresco congelado (PFC), mesmo com INR >20. No sangramento leve está indicado vitamina K oral ou venosa, independente no INR, e no sangramento moderado e grave vamos usar a vitamina K venosa associada à reposição dos fatores de coagulação. Essa reposição pode ser feita com PFC, fator VII recombinante ou concentrado de complexo protrombínico.
ALTERNATIVA A: Errada. A paciente tem apenas sangramento leve - \"gengivorragia e epistaxe leve\". Não precisamos repor os fatores da coagulação.
ALTERNATIVA B: Errada. No sangramento leve não precisamos repor diretamente os fatores da coagulação
ALTERNATIVA C: Errada. Na presença de sangramento, mesmo leve, não podemos apenas suspender a droga e observar. A vitamina K está indicada.
ALTERNATIVA D: Correta. Em paciente com sangramento leve devemos suspender a droga, repor vitamina K oral ou venosa e reavaliar.