Dica do autor: Hoje a visão do processo saúde-doença é multicausal e integradora: não dá pra reduzir tudo ao microrganismo ou só ao comportamento individual. O modelo biopsicossocial reconhece fatores biológicos, psicológicos e sociais interagindo, e, além disso, a abordagem das determinantes sociais da saúde enfatiza que onde a pessoa nasce, cresce, trabalha e vive (e as condições de trabalho, renda, educação, moradia, rede de apoio) moldam exposição a riscos e oportunidades de proteção. Há também uma dimensão material (condições físicas e ambientais), uma dimensão comportamental/individual (hábitos de vida), e uma dimensão estrutural e de poder (políticas, desigualdades econômicas, discriminação) que criam um gradiente social em saúde: quanto maior a desvantagem social, maior a probabilidade de piores desfechos. O pulo do gato é entender que saúde é consequência de uma teia de causas: agentes biológicos importam, mas sua ação é modulada por contexto social, ambiental e individual — e as desigualdades são determinantes centrais, não mero detalhe acessório. Fique ligado: isso implica que intervenções só na clínica ou só no indivíduo muitas vezes não resolvem o problema se as causas sociais não forem atacadas.

Alternativa A: INCORRETA. A frase começa bem ao reconhecer o modelo biopsicossocial, mas erra ao afirmar que o componente biológico "determina" o adoecimento porque se sobrepõe às dimensões psíquica e social. Na prática, não há hierarquia rígida: fatores biológicos interagem com fatores psicológicos e sociais. Muitos agravos (por exemplo, doenças crônicas, transtornos mentais, infecções oportunistas) dependem tanto de contexto social quanto de vulnerabilidade biológica. Portanto, dizer que o biológico se sobrepõe é redução e vai contra a concepção moderna de multicausalidade.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa expressa a ideia central das determinantes sociais da saúde: a posição social influencia exposição a riscos (e a recursos), moldando a probabilidade de adoecer. Condições de trabalho, renda, escolaridade, moradia e discriminação afetam tanto a exposição a agentes nocivos quanto a capacidade de acessar proteção e tratamento. Em outras palavras, saúde é socialmente determinada — não como determinismo absoluto, mas como condicionamento importante que interage com fatores biológicos e individuais.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva limita o efeito das desigualdades sociais ao acesso a serviços pagos e ainda afirma que não têm relação com nível de saúde — isso está totalmente errado. Desigualdades sociais alcançam muito além da capacidade de pagar plano: influenciam exposição a riscos, condições de moradia e trabalho, educação, alimentação, estresse crônico e suporte social — tudo isso impacta diretamente o estado de saúde. Reduzir desigualdades à questão financeira do acesso privado é uma visão estreita e equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que as pessoas adoecem independentemente do nível social e das condições de vida ignora a vasta evidência do gradiente social em saúde. Embora qualquer pessoa possa adoecer, a frequência, a gravidade e o prognóstico das doenças variam segundo determinantes sociais. Dizer que não há relação é simplista e contradiz a compreensão atual do processo saúde-doença.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que o risco de adoecer está relacionado ao contato com agentes etiológicos e que fatores ambientais influenciam isso, mas a alternativa apresenta visão parcial ao afirmar que o risco está "estritamente" relacionado a esses agentes e fatores ambientais. Falta reconhecer as dimensões sociais, econômicas e comportamentais que modulam exposição, vulnerabilidade e desfecho. Ou seja: agentes e ambiente contam, mas não explicam tudo isoladamente.

Resposta: Alternativa B