Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A presença de cálculos biliares na vesícula biliar (colelitíase/colecistolitíase) é comum, principalmente nas populações ocidentais. A maioria dos indivíduos com cálculos biliares são assintomáticos ao longo da vida e os cálculos biliares são encontrados incidentalmente. A abordagem para o tratamento de pacientes com cálculos biliares depende dos sintomas do paciente, dos achados dos exames de imagem e da presença de complicações.
Alternativa A: INCORRETA. A maioria dos pacientes com cálculos biliares assintomáticos (incidentais) não requer tratamento. Os pacientes geralmente tem tratamento expectante e são encaminhados para colecistectomia se os sintomas se desenvolverem subsequentemente. A colecistectomia profilática não é indicada para a maioria dos pacientes com cálculos biliares assintomáticos. Durante um ataque agudo de cólica biliar, o tratamento concentra-se no controle da dor. O controle da dor geralmente pode ser alcançado com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), e os opioides (morfina , hidromorfona , meperidina) são reservados para pacientes que têm contra-indicações aos AINEs ou que não obtêm alívio adequado da dor com AINEs. Para pacientes com cólica biliar típica e cálculos biliares em exames de imagem que são candidatos cirúrgicos, recomenda-se a colecistectomia eletiva para prevenir ataques futuros de cólica biliar e complicações de cálculos biliares. Atualmente, a colecistectomia videolaparoscópica é considerada o padrão ouro no tratamento da colelitíase sintomática.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: CORRETA.
Resposta correta, letra A.