Dica do autor: A classificação ASA é uma ferramenta rápida para estimar o risco anestésico baseada no estado sistêmico do paciente, e o pulo do gato é entender o que significa "leve" versus "limitante". ASA I é paciente saudável sem doença sistêmica. ASA II é doença sistêmica leve, sem limitação funcional significativa — exemplos clássicos: hipertensão bem controlada, diabetes controlado sem complicações, tabagismo, obesidade leve. ASA III envolve doença sistêmica mais grave que impõe limitação das atividades (ex.: hipertensão ou diabetes mal controlados, insuficiência cardíaca estável com limitação, DPOC moderada). ASA IV é doença sistêmica grave que é ameaça constante à vida (ex.: angina instável, ICC descompensada, AVC recente), e ASA V é o paciente moribundo, sem expectativa de sobreviver 24 horas sem intervenções. Fique ligado: a idade isolada não muda a classificação — o que importa é o impacto das doenças na fisiologia e na função; bater o olho no resumo do caso geralmente já aponta a classe.

Alternativa I: INCORRETA. ASA I seria o paciente completamente saudável, sem hipertensão, sem diabetes e sem outra doença sistêmica relevante. No caso em questão há duas comorbidades (hipertensão leve e diabetes controlado), logo não se trata de um paciente saudável.

Alternativa II: CORRETA. Hipertensão leve e diabetes bem controlados são exemplos paradigmáticos de doença sistêmica leve que não limita a funcionalidade — encaixam-se exatamente em ASA II. A idade de 40 anos não altera a classificação por si só; o que conta é o controle e a repercussão das doenças.

Alternativa III: INCORRETA. ASA III exige doença sistêmica que impõe limitação funcional importante ou maior risco (por exemplo, diabetes com complicações, hipertensão mal controlada, angina estável com limitação). Como o enunciado descreve controle e quadro leve, não se justifica elevar para ASA III.

Alternativa IV: INCORRETA. ASA IV descreve doenças sistêmicas graves que representam ameaça constante à vida (ex.: insuficiência cardíaca descompensada, infarto recente, sepse grave). Não é o caso de hipertensão leve e diabetes controlado.

Alternativa V: INCORRETA. ASA V é o paciente moribundo, sem expectativa de sobreviver 24 horas sem intervenção. Claramente não se aplica ao paciente do enunciado.

Resposta: Alternativa II