Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: as causas de sangramento uterino anormal são didaticamente divididas entre causas estruturais (PALM) e causas não estruturais (COEIN), que reprensentam: Pólipo uterino (P), Adenomiose (A), Leiomiomia (L), lesões precursoras e Malignas do corpo uterino (M), Coagulopatias (C), distúrbios da Ovulação (O), disfunção Endometrial (E), Iatrogênicas (I) e Não classificadas nos itens anteriores (N)
Alternativa A: Incorreto, o sangramento da adenomiose segue o ciclo menstrual e é esperada sua regressão após a menopausa.
Alternativa B: Incorreto, o sangramento de coagulopatias geralmente se manifesta como um sangramento menstrual aumentado, diagnosticado ainda na adolescência ou início da fase adulta, não sendo uma causa comum de sangramento pós menopausa.
Alternativa C: Correto. É sempre importante ressaltar que a principal causa de SUA no período pós menopausa é a atrofia endometrial, porém as malignidades sempre devem ser ativamente pesquisadas por meio de USG EV. No caso em questão, o espessamento endometrial à USG torna a hipótese de malignididade mais provável, sendo recomendada uma investigação complementar com biópsia.
Alternativa D: Incorreto, a disfunção ovulatória é uma causa importante de SUA na mnacme, sobretudo nos extremos de vida reprodutiva, mas não após a menopausa.

Resposta correta, letra C.