Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A questão nos traz um pré-escolar de 3 anos de idade com quadro de infecção respiratória aguda caracterizada por tosse e febre. Ao exame físico não encontramos os achados de taquipneia nem estridor que nos faz pensar num quadro de resfriado comum. A questão afirma ainda não ter abaulamento da membrana timpânica e nem exsudato amigdaliano para que pudéssemos pensar em otite e faringite. Se estivéssemos diante de um quadro de resfriado comum mais arrastado com persistência dos sintomas (febre, secreção purulenta nas narinas, obstrução nasal e tosse) por 10 ou mais dias poderíamos pensar na possibilidade de uma sinusite bacteriana. Diante de um quadro de resfriado comum devemos orientar a mãe quanto à benignidade do quadro da criança e explicar sobre seu curso autolimitado. Nesses casos não devemos prescrever anti-histamínico, corticoide e, principalmente, antibióticos. A melhor conduta seria orientar o aumento de ingesta hídrica, uso de antitérmico quando necessário e, primordialmente, realizar lavagem nasal com solução fisiológica de 5 a 6 vezes ao dia. Mesmo diante de um quadro benigno, a mãe deve ser orientada em relação aos sinais de gravidade e retornar ao serviço em caso de piora.

Resposta correta, letra D.