Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert:
A questão descreve um alcoolista crônico sem estigmas de hepatopatia crônica, com fígado palpável no limite da normalidade (3cm do RCD), apresentando história de vômitos incoercíveis. A ausência de sinais clínicos como hematêmese, enterorragia ou hematoquezia sugerem um sangramento discreto, o que afasta, mas não anula, sangramentos extensos, como o esperado na etiologia varicosa. Todavia, o que esclarece o diagnóstico é a EDA, que afasta sangramentos varicosos, úlceras pépticas, neoplasias e descreve lesões características das lacerações de Mallory-Weiss (decorrentes de vômitos ou soluços sucessivos, sendo uma das principais causa de hemorragia digestiva). Essas lesões são caracterizadas por lacerações longitudinais da mucosa esofágica distal e no estômago proximal, podendo levar ao sangramento das artérias submucosas (o que não ocorreu no caso dessa questão, visto que o paciente não relatou hematêmese).

Alternativa correta: Letra A.