Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Paciente do sexo masculino, < 45 anos, que refere lombalgia há 6 meses, dor tipo pontada e rigidez matinal de cerca de 2h que melhora com o movimento devemos suspeitar de Espondilite Anquilosante. A Espondilite anquilosante é a mais comum das Espondiloartrites axiais e acomete principalmente homens numa proporção de 3-5:1.Os sintomas se iniciam antes dos 45 anos de idade.A característica clínica mais marcante é a lombalgia ou dor glútea de caráter inflamatório (melhora com movimento, piora com repouso, mais intensa de madrugada rigidez matinal prolongada) a qual se presente por mais de 3 meses, associada à presença de sacroileíte no rx, confirma o diagnóstico.Neste caso o paciente já trás o RX da coluna lombar com sinais de osteófitos incipientes.Porém, a fim de cumprir os critérios diagnósticos do grupo ASAS em 2009, com o objetivo de aumentar a detecção precoce do acomentimento local, se em considera os achados de RMN e o HLA-B27. Ademais, se solicita provas de cárater inflamatório, como PCR e VHS que habitualmente estão elevados em doença em atividade.A abordagem terapêutica envolve medidadas farmacológicas (AINE, analgésico, DMARDs sintéticos e biológicos) e não farmacológicos, como evitar posições viciosas, exercícios respiratórios, educação do paciente, atividade física e fisioterapia.

Resposta correta, letra B .