Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural. Pode ocorrer por aumento na formação de líquido ou por redução na sua absorção. Dispneia é o sintoma dominante, de intensidade variável a depender da extensão do derrame. A presença de sintomas associados como tosse, dor torácica ventilatório-dependente, hemoptise ou febre depende da etiologia subjacente. A determinação da causa de um derrame pleural é muito facilitada pela análise do líquido pleural. A toracentese é um procedimento simples à beira do leito com orientação de imagem que permite que o fluido seja rapidamente amostrado, visualizado, examinado microscopicamente e quantificado quanto ao conteúdo químico e celular. Uma abordagem sistemática para análise do fluido em conjunto com a apresentação clínica permite que se diagnostique a causa de um derrame, restrinja os diagnósticos diferenciais e elabore-se um plano de tratamento na maioria dos pacientes submetidos à análise do fluido pleural. Diante de uma paciente com dor torácica e febre há 1 mês, deve ser solicitado também uma biópsia pleural com agulha, a fim de avaliar a possibilidade de tuberculose pleural.
Resposta correta, letra B.