Dica do autor: No primeiro trimestre, o exame morfológico é um rastreio anatômico direcionado: não vamos ver tudo, mas sim os achados que mais importam para triagem de malformações e risco de aneuploidias. O pulo do gato é combinar medidas ecográficas (translucência nucal) com marcadores estruturais (osso nasal) e avaliação hemodinâmica (ducto venoso). A translucência nucal (medida entre 11 e 13+6 sem) é um achado quantitativo — seu aumento eleva a probabilidade de síndromes cromossômicas e problemas cardíacos. A presença ou hipoplasia/ausência do osso nasal é um marcador qualitativo associado, especialmente, à trisomia 21. O ducto venoso precisa ser avaliado pelo padrão de fluxo (onda a) — fluxo reverso ou pulsátil é sinal de alerta. Já o líquido amniótico e o comprimento cabeça-nádega (biometria para datar a gestação) não entram como elementos centrais do exame morfológico do 1º trimestre para detecção de anomalias; sexo fetal também não é objetivo nessa janela. Em resumo: NT + osso nasal + ducto venoso = o trio que o examinador quer bater o olho e saber no rastreio inicial.

Alternativa A: INCORRETA. A translucência nucal e o ducto venoso realmente fazem parte do exame morfológico do 1º trimestre, mas o líquido amniótico não é um marcador avaliado para triagem morfológica nessa fase. O volume amniótico costuma estar adequado e só ganha importância em avaliações morfológicas/funcionais mais tardias; portanto, a combinação proposta está errada.

Alternativa B: CORRETA. Perfeito: osso nasal, translucência nucal e ducto venoso formam o trio clássico do exame morfológico/ rastreio do 1º trimestre para aneuploidias e risco cardíaco. Cada um contribui com informação complementar — morfológica, quantitativa e hemodinâmica — e juntos aumentam a acurácia do rastreio.

Alternativa C: INCORRETA. O ducto venoso está correto, mas o líquido amniótico e o CCN (comprimento cabeça-nádega/biometria) não são parte do conjunto de marcadores morfológicos usados para triagem de anomalias no 1º trimestre. O CCN serve para datação, não como marcador morfológico central.

Alternativa D: INCORRETA. O osso nasal e o ducto venoso são relevantes, mas o sexo fetal não é um alvo do exame morfológico do 1º trimestre — a determinação sexual por US nessa idade é imprecisa e não entra na triagem anatômica inicial. Além disso, falta a translucência nucal, que é peça-chave.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o osso nasal conste aqui, o líquido amniótico e o CCN não são componentes centrais do exame morfológico do 1º trimestre. Falta a translucência nucal e o ducto venoso, que são essenciais para a triagem combinada.

Resposta: Alternativa B