Dica do autor: Na prática didática do abdome agudo costuma-se classificá‑lo segundo o mecanismo fisiopatológico predominante: inflamatório (p.ex. apendicite, colecistite, diverticulite), perfurativo (perfuração de víscera oca com peritonite), obstrutivo (íleo por bridas, volvo, neoplasia), hemorrágico (sangramento intra‑abdominal por ruptura esplênica, ectopia, aneurisma) e vascular/isquêmico (trombose arterial/venosa mesentérica). Essa divisão facilita raciocínio diagnóstico e conduta (exames complementares e urgência cirúrgica). O termo “supurativo” descreve um processo — presença de pus ou abscesso — que é, na verdade, uma manifestação de inflamação/infeção, não uma categoria didática independente. Ou seja, supuração é detalhe do quadro inflamatório (ou complicação), não uma classificação principal que guie, por si só, a abordagem inicial.

Alternativa A: INCORRETA. "Perfurativo" é uma classificação aceita do abdome agudo. Corresponde à situação em que há brecha em víscera oca — por exemplo, perfuração de úlcera péptica, apêndice perfurado ou perfuração intestinal por divertículo — com rápida contaminação da cavidade e risco de peritonite generalizada. É útil porque altera a conduta (antibioticoterapia ampla e indicação cirúrgica imediata na maioria dos casos).

Alternativa B: INCORRETA. "Inflamatório" é outra categoria clássica: processos como apendicite, colecistite e diverticulite entram aqui. Caracteriza‑se por dor progressiva, sinais de reação inflamatória sistêmica e achados locais que podem evoluir para complicações (abscesso, perfuração). É uma classificação didática central para priorizar exames e tratamento.

Alternativa C: CORRETA. "Supurativo" não é usado como categoria didática principal do abdome agudo. Supuração indica formação de pus/abscesso — um desfecho ou aspecto de processos inflamatórios ou infecciosos — e deve ser entendido como uma característica do quadro (p.ex. abscesso intra‑abdominal em apendicite complicada), não como uma classificação que substitua inflamatório, perfurativo, obstrutivo ou hemorrágico. Esse é o pulo do gato: não confundir processo (supuração) com categoria etiopatogênica.

Alternativa D: INCORRETA. "Obstrutivo" é clássica e muito prática: inclui oclusões do trânsito intestinal por bridas, hérnias estranguladas, volvo, tumores. A presença de distensão, vômitos e interrupção do trânsito muda a prioridade diagnóstica e terapêutica (descompressão, correção de volemia, muitas vezes cirurgia).

Alternativa E: INCORRETA. "Hemorrágico" também é categoria válida: situações com perda sanguínea intra‑abdominal (ruptura esplênica, gravidez ectópica rompida, rotura de aneurisma) cursam com dor abdominal intensa e instabilidade hemodinâmica, exigindo abordagem imediata e muitas vezes cirurgia ou intervenção endovascular.

Resposta: Alternativa C