Dica do autor: A telarca é o evento do início do desenvolvimento mamário feminino — o famoso “botão mamário” — e costuma corresponder ao primeiro sinal visível da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-órgãos genitais em meninas. Fisiologicamente, é mediada pela exposição aos estrogênios (endógenos ou, menos frequentemente, exógenos), que promovem crescimento ductal e deposição de tecido adiposo mamário. Na prática clínica a avaliação se apoia nas fases de Tanner: a telarca corresponde ao estádio B2 (presença de um pequeno botão subareolar). Embora na maioria das meninas a telarca seja bilateral, é bastante comum haver assimetria no início do processo — uma mama pode iniciar antes da outra e só depois igualar. O intervalo considerado fisiológico para início da puberdade em meninas está em torno de 8 a 13 anos; antes de 8 anos pensamos em puberdade precoce e, se não houver início até o limite superior, faz-se investigação para atraso puberal. Fique ligado: fatores como obesidade, história familiar e exposição a hormônios podem antecipar o aparecimento das mamas, e sinais associados (crescimento acelerado, maturação óssea avançada, desenvolvimento pubarco) ajudam a definir se o quadro é fisiológico ou patológico.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a telarca se apresenta “sempre simétrica e bilateral” é exagero. A telarca costuma ser bilateral na maioria, mas é comum haver assimetria ou início unilateral das mamas no começo do desenvolvimento; isso não invalida ser puberdade normal, desde que não haja outros sinais de alerta. Logo, a afirmação I é falsa e torna esta alternativa incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Novamente a afirmação I (presente aqui) é falha — por isso a combinação I e III não pode ser aceita. A afirmação III é correta (faixa de 8–13 anos), mas a presença de I como verdadeira é o problema que torna esta alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. As afirmativas II e III estão corretas: II porque, em termos práticos, a telarca é na maioria das meninas o primeiro sinal clínico da puberdade (estádio de entrada B2); III porque o surgimento mamário considerado normal situa-se aproximadamente entre 8 e 13 anos. Portanto esta é a opção certa.

Alternativa D: INCORRETA. Incluir a afirmação I torna esta opção equivocada. A telarca não é sempre simétrica e bilateral no início — pode haver assimetria transitória ou início unilateral — por isso a alternativa que afirma I, II e III como verdadeiras está errada.

Resposta: Alternativa C