Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o quadro clássico do "crupe" viral: início súbito, frequentemente noturno, tosse rouca (barking), estridor inspiratório e geralmente pouco ou nenhum quadro febril intenso. A lesão-chave é o edema subglótico, região mais estreita da via aérea em lactentes e pré-escolares — isso explica por que a obstrução aérea acontece com facilidade. Etiologias virais (parainfluenza, vírus sincicial, influenza) são as mais comuns. A conduta é escalonar conforme gravidade: corticosteroide em dose única (ex.: dexametasona oral/IM) para reduzir o edema subglótico; em crise moderada a grave, nebulização com adrenalina racêmica ou L-adrenalina traz melhora rápida e temporária, seguida de observação, já que o efeito pode regredir. Oxigênio se hipóxia, hidratação e calma — manter a criança confortável faz diferença. Epiglotite é outra emergência, mas com quadro bem diferente (criança tóxica, febre alta, sialorreia, voz abafada, ausência de tosse marcante), portanto bater o olho e saber distinguir salva tempo e evita erro terapêutico.

Alternativa A: INCORRETA. Epiglotite costuma se apresentar com instauração rápida também, mas o perfil é outro: criança muito doente, febre alta, salivação abundante, dificuldade para engolir, posição em tripé e voz abafada/mudo, com pouca tosse. É uma emergência que exige manejo de via aérea em ambiente controlado e antibiótico empírico. A ausência desses achados torna epiglotite improvável neste caso.

Alternativa B: CORRETA. Laringite estridulosa é o nome técnico mais usado para o crupe viral típico da faixa etária apresentada. A clínica — tosse rouca, estridor inspiratório e início súbito, muitas vezes à noite, sem febre importante — casa certinho. Tratamento conservador com corticoide em dose única e, se necessário, nebulização de adrenalina para casos moderados/graves; manter observação e suporte. Fique ligado: a mayoría melhora em 24–48 horas, mas vigilância é essencial.

Alternativa C: INCORRETA. Laringotraqueobronquite é um termo que às vezes aparece como sinônimo amplo de crupe, mas em provas esse termo costuma ser usado de forma menos precisa ou para quadros com envolvimento traqueal/bronquial maior — o enunciado aqui descreve o quadro clássico de laringite estridulosa. Ou seja, apesar da semelhança terminológica, a alternativa correta, no contexto da pergunta e da semiologia, é a B.

Alternativa D: INCORRETA. "Laringite infecciosa" é uma descrição genérica que não especifica o padrão clínico. Pode ocorrer com febre, rouquidão predominantemente, dor e, dependendo do agente, quadro mais sistêmico. A formulação da questão pede o diagnóstico mais característico e específico para tosse rouca súbita com estridor e ausência de febre — por isso a resposta fica restrita à laringite estridulosa.

Resposta: Alternativa B