Dica do autor: O pulo do gato no rastreamento do câncer do colo do útero é equilibrar sensibilidade do exame com evitar excesso de intervenções. Depois de duas citologias anuais normais, o risco de lesões pré‑neoplásicas significativas é baixo a curto prazo; por isso a estratégia pragmática é espaçar as coletas. Mulheres entre 25 e 64 anos compõem a faixa em que o rastreamento organizado faz sentido: inicialmente fazem exames em intervalos anuais até obter duas citologias consecutivas negativas e, a partir daí, passam a ser acompanhadas a cada 3 anos. Há exceções importantes — por exemplo, imunossupressão, histórico de lesão cervical de alto grau ou seguimento pós‑tratamento para CIN2+/câncer — que mantêm necessidade de vigilância mais frequente. Outra conversa que pode aparecer é a do teste de HPV: para a triagem primária, o intervalo e a faixa etária mudam (e o teste tem maior sensibilidade), mas para a mulher jovem já em esquema com citologia negativa a rotina prática é o espaçamento trienal.

Alternativa A: INCORRETA. Manter citologia anual indefinidamente não é o recomendado após duas citologias consecutivas normais; isso expõe a paciente a consultas e procedimentos desnecessários sem ganho comprovado em desfechos importantes. O seguimento anual é somente até obter as duas citologias negativas consecutivas iniciais.

Alternativa B: CORRETA. Passar a realizar o exame a cada 3 anos é exatamente a conduta esperada após duas citologias anuais negativas em mulher na faixa de rastreamento (25–64 anos). Reduz intervenções sem aumentar significativamente o risco de perder lesões clinicamente relevantes no curto prazo.

Alternativa C: INCORRETA. Fazer o exame a cada 2 anos é um meio‑termo que não é a recomendação padrão após duas citologias negativas. Intervalos bienais não trazem vantagem clara sobre o intervalo de 3 anos e mantêm mais consultas do que o necessário.

Alternativa D: INCORRETA. Suspender o rastreamento salvo mudança de parceiro é uma ideia perigosa: a troca de parceiro não é a única variável de risco e mulheres até 64 anos devem continuar no programa de rastreamento regular. Além disso, cessar exames totalmente ignora outras situações de risco e o princípio de vigilância populacional.

Resposta: Alternativa B