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HMSJC - HOSPITAL MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS - 2019
Paciente de 27 anos, trabalhador de construção civil, dá entrada em Hospital terciário, onde você atende, após queda de altura de cerca de 20m de altura. Segundo relato da equipe pré-hospitalar, ele apresentava na cena: vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar simétrica, FC = 120 bpm, FR = 26 irpm, PA = 80 x 50 mmHg, apresentava deformidade em pelve, além de fratura exposta em membro inferior direito, com sangramento venoso. Além das medidas de transporte, foi iniciado 1000ml de cristaloide, fechamento da pelve e compressão do sangramento em MID, com melhora transitória da frequência cardíaca e pressão arterial ( FC =105bpm, PA = 100 x 70mmHg). Na admissão hospitalar ele apresentou nova queda da PA = 70 x 50mmHg, com FC= 130bpm. Considerando o caso acima, é CORRETO afirmar que a medida mais adequada neste momento é:
iniciar protocolo de transfusão maciça e E-FAST.
iniciar drogas vaso ativas e encaminhar para paciente para tomografia de corpo inteiro.
laparotomia Exploradora e ácido tranexâmico.
reposição com cristalóides e radiografias de tórax + bacia.
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