Dica do autor: A organização da rede municipal de saúde segue princípios que priorizam o atendimento integral, com a atenção básica como porta de entrada preferencial, a regionalização e hierarquização dos serviços, a responsabilização do gestor municipal pela gestão local e a articulação intersetorial. A Estratégia Saúde da Família e a ampliação da atenção primária visam resolver o maior número possível de necessidades de saúde próximas ao domicílio, reduzindo a demanda por serviços hospitalares. A regionalização busca organizar a oferta em níveis de complexidade, garantindo acesso ordenado e referência/contrarreferência. Intersetorialidade e participação social são ferramentas para enfrentar determinantes sociais e integrar políticas. O SUS prevê a possibilidade de contratar prestadores privados, mas isso não equivale a privatizar a gestão ou estabelecer o hospital como primeiro contato; pelo contrário, qualquer contratação deve preservar os princípios do sistema: universalidade, integralidade e equidade. Em resumo: a política espera que o município incentive e estruture atenção básica (Saúde da Família), participe de processos regionais e articule ações intersetoriais, sem adotar a privatização como diretriz para que o hospital seja a porta de entrada.

Alternativa A: INCORRETA. Inserção da Estratégia Saúde da Família na rede é exatamente uma diretriz esperada do município. A ESF é o pilar da atenção básica, responsável pelo cuidado longitudinal, coordenação do cuidado e regulação do acesso. Ou seja, longe de ser exceção, é elemento central para organizar demanda, reduzir internações evitáveis e funcionar como porta de entrada preferencial do sistema.

Alternativa B: INCORRETA. Regionalização e hierarquização são princípios-chave: o município deve inserir seus serviços na rede regional, garantir referências e contrarreferências e articular-se com outras esferas para assegurar acesso às diferentes complexidades. Não é algo a ser excluído — pelo contrário, é mandatório para boa organização do cuidado.

Alternativa C: CORRETA. Privatização com o objetivo de fazer do hospital o primeiro contato do usuário é contrária às diretrizes. O SUS prevê que a atenção básica seja a porta de entrada; a contratação de prestadores privados pode ocorrer, mas não pode virar política de substituir a atenção primária nem transformar hospitais em ponto de entrada obrigatório. Privatizar a responsabilidade pública pelo acesso e coordenação do cuidado fere os princípios de integralidade e hierarquização e não consta como diretriz da organização municipal.

Alternativa D: INCORRETA. Intersetorialidade é exigida para enfrentar determinantes sociais da saúde e articular ações entre saúde e outros setores (trabalho, educação, assistência social etc.). É diretriz que visa ampliar impacto das ações de saúde para além do cuidado clínico, logo não é uma opção a ser excluída.

Resposta: Alternativa C