Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber o que cada indicador mede e qual período da vida do recém‑nascido entra no numerador. Mortalidade perinatal é um termômetro da assistência ao parto e aos cuidados neonatais imediatos: inclui os óbitos fetais (natimortos) e as mortes neonatais precoces — ou seja, as ocorridas na primeira semana de vida. A fórmula prática que a gente guarda na cabeça é: (natimortos + mortes neonatais precoces) dividido por (nascidos vivos + natimortos), vezes 1.000. Isso diferencia perinatal de natimortalidade (que só conta os natimortos) e de mortalidade neonatal tardia (que olha para a 2ª, 3ª ou até 4ª semana). No fim das contas, quando a questão fala “óbitos ocorridos na primeira semana de vida”, você tem que pensar automaticamente em mortalidade perinatal.

Alternativa A: INCORRETA. Natimortalidade refere‑se exclusivamente aos óbitos fetais (natimortos), ou seja, partos sem vida que atendem aos critérios de idade gestacional/peso. Não inclui mortes pós‑nascimento, portanto os óbitos ocorridos na primeira semana de vida (mortes neonatais precoces) não entram no numerador da natimortalidade.

Alternativa B: INCORRETA. Mortalidade materna é outro indicador, que contabiliza óbitos de mulheres relacionados à gravidez, parto e pós‑parto (até 42 dias, e em definições ampliadas, até 1 ano quando relacionado à gravidez). Não tem relação com óbitos neonatais e, portanto, não inclui óbitos na primeira semana de vida.

Alternativa C: CORRETA. Mortalidade perinatal é justamente o coeficiente que reúne natimortos e mortes neonatais precoces (primeira semana de vida). Logo, os óbitos ocorridos na primeira semana são parte do numerador. É o indicador que avalia qualidade da atenção ao parto e ao recém‑nascido no período perinatal imediato.

Alternativa D: INCORRETA. Mortalidade neonatal tardia refere‑se às mortes entre o 7.º e o 27.º dia de vida (ou seja, após a primeira semana). Por isso, óbitos da primeira semana não fazem parte desse coeficiente.

Resposta: Alternativa C