Dica do autor: A manobra de Mauriceau (ou Mauriceau–Smellie–Veit) é clássica no manejo do parto pélvico quando há dificuldade na saída do polo cefálico — o famoso "after-coming head". O objetivo é flexionar a cabeça fetal e alinhar o eixo para que ela passe pela pelve materna, evitando tração excessiva no pescoço. Na prática, o feto fica apoiado sobre o antebraço do obstetra: uma mão sustenta o tórax e aplica pressão sobre os ombros, enquanto os dedos (ou apoio sobre as maxilas) promovem a flexão da cabeça; com a outra mão faz-se tração controlada no sentido do eixo pélvico. Pode-se associar pressão suprapúbica externa e manobra de expulsão da mãe (esforço/posição) para facilitar. O pulo do gato é entender que Mauriceau não é para reduzir ombro, nem para puxar tronco ou buscar braços: é uma manobra técnica e direcionada ao polo cefálico já em apresentação pélvica.

Alternativa A: INCORRETA. "Braço acima do polo cefálico" descreve uma situação em que um dos braços do feto está elevado e pode precisar de manobra específica para soltura (por exemplo, manobra de enfaixamento do braço ou conversão da apresentação). Mauriceau não é indicada para isso: ela não descreve liberação de um braço, e sim flexão e tração controlada da cabeça. Se o problema for braço encimado, outras técnicas são requeridas.

Alternativa B: CORRETA. Mauriceau é indicada para a liberação do polo cefálico no parto pélvico, especialmente quando a cabeça fica retida após a saída do corpo. A manobra permite flexionar a cabeça (reduzindo a circunferência que passa pela pelve) e aplicar tração dirigida ao eixo pélvico, facilitando a expulsão sem lesar a coluna cervical fetal. É a indicação clássica e o motivo pelo qual ela é ensinada nos protocolos de emergência obstétrica para parto pélvico complicado.

Alternativa C: INCORRETA. "Tronco fetal" refere-se ao corpo/peito do feto; na maioria dos partos pélvicos o tronco sai espontaneamente com manobras menos agressivas (por exemplo, Bracht) e não é o alvo da Mauriceau. Esta manobra é específica para o desafio da cabeça presa, não para liberar o tronco.

Alternativa D: INCORRETA. "Ombro fetal" lembra manobras de resolução de distócia de ombro no parto cefálico (ex.: manobra de McRoberts, pressão suprapúbica). No parto pélvico, a liberação de ombro não é o objetivo da Mauriceau; ela foca na cabeça. Portanto, não se usa Mauriceau para resolver ombro fetal.

Resposta: Alternativa B