Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: Temos no enunciado uma puérpera jovem, evoluindo no 5º dia pós cesárea, com dispneia e dor torácica. Junto com isso, observa-se membro inferior esquerdo com edema e sinal de Pratt - o que nos indica uma possível Trombose Venosa Profunda. Agora veja, paciente com sinais clínicos de TVP, que evolui com dispneia, qual a primeira coisa que devemos pensar? Em TEP! E precisamos ser rápidos.

Nesse contexto, deve-se iniciar anticoagulação plena (muito provavelmente a paciente já estaria em uso de doses profiláticas) e um Doppler venoso de membros inferiores para confirmar o diagnóstico. O D-dímero (além de ser um exame extremamente caro e pouco disponível no SUS), não é tão confiável em contextos pós-operatórios, já que sua elevação é esperada.

Em quadro de dispneia súbita que apresenta clínica sugestiva + Doppler indicando TVP, você já está autorizado a iniciar o tratamento com anticoagulação plena!

Resposta correta, letra B.