Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: O aborto é a interrupção da gestação antes do início do período perinatal, definido pela OMS (CIE 10) a partir de 22 semanas completas (154 dias) de gestação, quando o peso ao nascer é normalmente de 500 g. Sabe-se que as anomalias cromossômicas são as causas mais comuns de aborto no primeiro trimestre da gestação (50-60%), geralmente com a morte do embrião antecedendo a sua expulsão, logo, essa é a principal suspeita diagnóstica. As anomalias cromossômicas podem ser do tipo: numéricas, com perda ou acréscimo de um ou mais cromossomos; ou estruturais, consequentes de quebras cromossômicas, envolvendo um ou mais cromossomos, resultando em rearranjos (PUC/GO, 2021).

Alternativa A: INCORRETA. As alterações na cavidade uterina são possíveis causas de aborto, mas principalmente relacionadas ao segundo trimestre da gravidez. Dentre elas podemos citar a presença de miomas, pólipos e adesões uterinas. Além disso, podemos citar as anormalidades uterinas que estão presentes no nascimento e incluem desde o útero septado (útero dividido por uma membrana) até o útero duplo (Febrasgo, 2018).
Alternativa B: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa C: INCORRETA. As infecções podem ocorrer em qualquer trimestre da gestação e ser causa de abortamento ou morte fetal a depender do patógeno e gravidade da doença. De forma geral podemos citar alguns patógenos associados como o HIV, Toxoplasma gondii, Rubéola, Citomegalovírus (CMV) e HSV-1 e HSV-2 (Vírus do herpes simples tipo I e II). Devido aos avanços no pré-natal com rastreio precoce de doença infecciosas essa é uma causa prevenível que vem diminuindo como causa de aborto, contudo, ainda exige especial atenção por parte dos profissionais pelo potencial de alterar a formação fetal de forma fisiológica e gerar sequelas permanentes ao feto.
Alternativa D: A insuficiência do corpo lúteo é caracterizada pela transformação inadequada do endométrio secretor resultante da secreção inapropriada de progesterona, mas esta é uma causa muito rara de abortos, não sendo nossa principal suspeita. Pode causar também infertilidade feminina.

Resposta: Alternativa B.