Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A maioria dos nódulos tireoidianos são de natureza benigna. Podem ser: solitários ou múltiplos; císticos, sólidos ou mistos; funcionantes ou não. Prevalência na população adulta: 4 a 7% à palpação (6% das mulheres e 1% dos homens); 19 a 67% à ultrassonografia (US); 30 a 60% em necrópsias; cerca de 80% dos indivíduos têm ou terão pelo menos um nódulo até os 80 anos de idade. US de alta resolução tem aumentado ainda mais a prevalência, que é maior em populações com baixa ingestão de iodo, mulheres, idosos e indivíduos expostos à radiação sobre o pescoço.
Alternativa A: Incorreta. Não há indicação formal a este método no momento, devido ao risco de causar implante de células no trajeto do procedimento ou piorar o prognóstico. Em caso de definição clara do tipo histológico poderá ser indicada excisão da lesão.
Alternativa B: Correta. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é o melhor método para diferenciar lesões benignas das malignas; realizar em todos os nódulos > 1 cm ou  1 cm c/ características suspeitas à US.
Alternativa C: Incorreta. Vide alternativa A. Em consonância, a PAAF é um método menos invasivo e que permite informações importantes ao diagnóstico.
Alternativa D: Incorreta. A tomografia perrmite determinar o tamanho e a localização do nódulo de tireoide, assim como a presença ou ausência de metástases em outros órgãos que podem ser afetados pela disseminação da doença. Contudo, não é o principal exame neste momento diagnóstico.
Alternativa E: Incorreta. A ultrassonografia de tireoide poderia ser solicitada, sendo um xame de baixo custo e amplamente disponível, contudo, com a lesão de 3cm se faz necessário o complemento com a PAAF.
Resposta correta: Letra B