Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Leiomiomas uterinos são os tumores sólidos mais frequentes em idade fértil, tornando-se sintomáticos em 20% a 50% dessas mulheres.Eles representam a causa estrutural mais comum de sangramento uterino anormal. São tumores sensíveis ao estrogênio e a progesterona. Consequentemente, eles se desenvolvem durante os anos reprodutivos. Após a menopausa, os leiomiomas geralmente regridem e o desenvolvimento de novos tumores é raro.O diagnóstico do leiomioma uterino é realizado pela associação de dados da história clínica, do exame físico ginecológico e de achados nos exames de imagem. Merecem ser aqui destacados alguns diagnósticos diferenciais importantes, como: endometriose, adenomiose, carcinoma de endométrio e Sangramento Uterino Disfuncional. Desses, com exceção do SUD, o qual é um diagnóstico de exclusão, todas as outras afecções podem coexistir com o leiomioma uterino, dificultando seu diagnóstico e tratamento.São considerados fatores de risco: História familiar, Idade, Raça negra, Nuliparidade, Hipertensão arterial, Álcool, Menarca precoce.E são fatores protetores: Anticoncepcionais Combinados Orais (ACO)- o uso de ACO parece proteger contra a formação de novos miomas, reduzindo o risco em 17% a cada 5 anos de uso; Primiparidade Precoce- em alguns estudos de coorte, a primiparidade precoce diminui o risco de leiomiomas. A ocorrência de uma ou mais gravidezes com evolução além de 20 semanas diminui a chance de formação de leiomiomas; Tabagismo- diminui o risco de desenvolvimento de leiomiomas por um mecanismo desconhecido. Alguns estudos sugerem que o tabagismo parece interferir com o metabolismo estrogênico; Dieta Rica em Verduras: a alimentação rica em verduras está associada à diminuição do risco; e multiparidade.
Resposta correta, letra E .