Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O trauma cranioencefálico (TCE) tem grande impacto na saúde da população em geral, por representar aproximadamente 15% a 20% das mortes em pessoas com idade entre 5 e 35 anos. Os dois principais mecanismos do TCE são a lesão cerebral focal, resultando em contusão, laceração e hemorragia intracraniana ou lesão cerebral difusa, causando lesão axonal difusa e edema cerebral pelo mecanismo de aceleração/desaceleração. Vamos analisar as afirmativas abaixo e aprender um pouco mais sobre esse tema.

Alternativa A: CORRETA. A contusão cerebral é uma lesão grave do cérebro que normalmente acontece após um traumatismo craniano grave causado por um forte impacto direto na cabeça, como o que acontece durante acidentes de trânsito ou quedas de grande altura. Geralmente, a contusão cerebral surge nos lobos frontal e temporais do cérebro, pois são locais que mais tem probabilidade de serem atingidos durante o trauma.
Alternativa B: CORRETA. As contusões e hematomas intracerebrais estão presentes em cerca de 20% a 30% dos TCE graves. As contusões podem, em um período de horas ou dias, evoluir para formar um hematoma intracerebral ou uma contusão coalescente com efeito de massa suficiente para exigir evacuação cirúrgica imediata. Por esta razão, doentes com contusão devem ser submetidos à TC repetidas para avaliar as mudanças nos padrões da contusão nas 24 horas após a TC de crânio inicial.
Alternativa C: CORRETA. Os hematomas epidurais (ou extradurais) ocorrem mais comumente por fratura da porção escamosa do osso temporal, em cuja face interna está em contato com a artéria meníngea média. Por isso, essa é a artéria mais lesada nesse tipo de trauma.
Alternativa D: INCORRETA. O intervalo lúcido entre o momento da lesão e a deterioração neurológica é a apresentação clássica do hematoma EPIDURAL.
Resposta correta, letra D.