Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O líquido amniótico (LA) desempenha papel de grande importância no desenvolver da gestação, por propiciar diversos benefícios fetais. Já é grande o conhecimento acerca de algumas de suas importantes funções, como a de amortizar o ambiente fetal contra traumas, e suas propriedades antibacterianas. Soma-se a isso o fato de um volume satisfatório de líquido amniótico ser necessário para a movimentação fetal e, assim, um adequado desenvolvimento do sistema músculo-esquelético, gastro-intestinal e pulmonar, bem como para a integridade das membranas corio-amnióticas, evitando a formação de bridas e as malformações fetais consequentes. Logo, não é surpresa que a diminuição de LA (oligoâmnio) ou seu aumento exagerado (polidrâmnio) estejam associados com aumento da morbidade fetal e perinatal.
Alternativa A: CORRETA. Das técnicas propostas e já avaliadas, o índice do líquido amniótico (ILA) tem revelado excelentes resultados, pois trata-se de uma técnica simples, de fácil execução e que apresenta boa reprodutibilidade.
Alternativa B: CORRETA. O ILA é determinado colocando-se a paciente em posição supina, com o transdutor perpendicular ao plano do chão e alinhado longitudinalmente com a coluna da paciente. O útero é dividido em quatro quadrantes por linhas sagitais e transversais, perpendiculares entre si, através do umbigo da gestante e a soma dos quadrantes representa o ILA.
Alternativa C: INCORRETA. O fino balanço do LA é determinado pelo ajuste entre mecanismos secretores como a urina fetal (9ml/kg/h ou 400-1200ml/dia) e o exudato alveolar (600-900ml/dia), capacidade de troca materno-fetal no espaço interviloso e mecanismos de absorção, como os realizados pelas membranas cório-amnióticas (80ml/d) e deglutição fetal (200-450ml/d). Desse modo, no segundo e terceiro trimestres da gestação há duas principais vias de clearance do LA: a urina fetal e a transudação pulmonar fetal, auxiliadas por pequeno volume advindo da cavidade oral.
Alternativa D: CORRETA. O volume considerado normal para o líquido amniótico varia de acordo com a idade gestacional, e estes valores encontram-se em torno de 250 ml na 16ª semana, 800 ml na 28ª semana, atingindo 1.000 ml na 34ª semana.

Resposta correta, letra C