Dica do autor: O pulo do gato para desenrolar anatomia arterial abdominal é memorizar a trifurcação clássica do tronco celíaco: artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum. O tronco celíaco emerge logo abaixo do hiato diafragmático (nível de T12) e irriga os derivados do intestino anterior — estômago proximal, fígado, baço, pâncreas e porção proximal do duodeno. A artéria gástrica esquerda sobe em direção à pequena curvatura do estômago, com ramos esofágicos; a esplênica segue para a esquerda, emitindo artérias pancreáticas, as curtas gástricas e a gastroepiplóica esquerda; a hepática comum dirige-se para a direita e, rapidamente, origina a artéria gastroduodenal e segue como artéria hepática própria, que depois se divide em ramos hepáticos direito e esquerdo (o direito dá, por sua vez, a artéria cística e costuma emitir a gástrica direita). É essencial distinguir ramo primário (os três ramos do tronco celíaco) dos ramos secundários (aqueles que saem da hepática comum/própria ou da esplênica). Variantes anatômicas existem, mas a descrição clássica é o melhor “mapa” para provas e prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A combinação artéria gástrica direita + artéria hepática comum + artéria gastroduodenal está errada porque a gástrica direita não é ramo direto do tronco celíaco; ela normalmente é ramo da artéria hepática própria (ou, em variações, da hepática comum). A gastroduodenal também não é ramo primário do tronco celíaco — ela é ramo da artéria hepática comum antes desta virar hepática própria. Portanto, essa alternativa mistura ramos secundários como se fossem trifurcação primária.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui aparece a artéria esplênica, mas relacionam-na com a artéria hepática direita e com a gastroduodenal como se fossem ramos diretos do tronco. A artéria hepática direita não existe como ramo direto do tronco celíaco — o ramo é a hepática comum, que depois se bifurca. A gastroduodenal é ramo da hepática comum, não uma das três originais. Logo, a ordem anatômica está equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a descrição clássica: o tronco celíaco trifurca-se em artéria esplênica, artéria gástrica esquerda e artéria hepática comum. São estes os três ramos principais que irrigam os órgãos derivados do intestino anterior. Na sequência, a hepática comum dará origem à gastroduodenal e continuará como hepática própria, que se divide em ramos direito e esquerdo.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa cita artéria gástrica esquerda, artéria hepática e artéria gastroduodenal como se fossem os três ramos do tronco. Isso mistura nível primário e secundário: a gastroduodenal é ramo da hepática comum (ou dita simplesmente hepática nesse enunciado), mas não é um dos três ramos primários do tronco celíaco. Além disso, "artéria hepática" sem o termo "comum" fica ambíguo — prova quer precisão: o ramo é a artéria hepática comum.

Resposta: Alternativa C