Dica do autor: O ponto-chave aqui é a maneira como os indivíduos são selecionados. No estudo caso-controle, você parte das pessoas que já têm o desfecho (casos) e das que não têm (controles) e vai, retrospectivamente, investigar exposições ou fatores de risco anteriores. É um desenho eficiente quando a doença é rara ou quando o tempo entre exposição e doença é longo. Como é, em geral, retrospectivo, está sujeito a vieses como memória (recall) e seleção, por isso exige desenho e pareamento cuidadosos. Na análise, o principal estimador de associação é a odds ratio, e não a razão de riscos, porque não há seguimento que permita calcular incidências. Já estudos transversais fazem um “retrato” — medida de prevalência em um ponto no tempo; coortes selecionam por exposição e acompanham para ver quem desenvolve a doença (medem risco/incidência) e estudos randomizados alocam intervenções prospectivamente, buscando testar causalidade com controle de vieses por randomização. O pulo do gato para responder rápido: se os participantes foram escolhidos por terem ou não a doença, estamos falando de caso‑controle.

Alternativa A: INCORRETA. Estudo transversal (de prevalência) faz uma avaliação simultânea de exposição e desfecho em uma amostra em um determinado momento — é um “retrato” da população. Embora inclua indivíduos com e sem doença, a seleção não é feita com base no estado de doença, mas sim por amostragem da população. Além disso, não é necessariamente retrospectivo no sentido analítico clássico, e não permite estabelecer temporalidade clara entre exposição e desfecho.

Alternativa B: CORRETA. No caso‑controle, os participantes são escolhidos a partir do desfecho: casos (com a doença) e controles (sem a doença), e depois é investigado retrospectivamente se houve exposição ou fator de risco. É o desenho descrito no enunciado e o mais indicado para doenças raras ou com longo período de latência. Atenção aos vieses (recall e seleção) e à escolha adequada dos controles; a medida de associação utilizada é a odds ratio.

Alternativa C: INCORRETA. Estudos de coorte selecionam indivíduos com base na exposição (expostos e não expostos) e os acompanham ao longo do tempo para observar ocorrência do desfecho, possibilitando cálculo de incidência e razão de riscos. Mesmo que possam ser retrospectivos (coorte histórica), a seleção não é por presença/ausência da doença, mas por exposição, portanto não é o que o enunciado descreve.

Alternativa D: INCORRETA. Ensaio clínico randomizado é um estudo experimental prospectivo em que os participantes são alocados aleatoriamente a intervenções para comparar desfechos. Não se escolhe pela presença/ausência de doença para definir grupos; a randomização reduz vieses e é o padrão para testar intervenções, não o desenho descrito no caso apresentado.

Resposta: Alternativa B