Dica do autor: A questão trata de um jovem com enterorragia esporádica, que manifesta-se clinicamente como a passagem de sangue pelo reto, originário do intestino delgado ou grosso. Quando há enterorragia esporádica com endoscopia e colonoscopia normais, torna-se importante investigar as anormalidades do intestino delgado. Dentre essas anormalidades, uma das mais frequentemente encontradas em jovens é o divertículo de Meckel. Ele é uma anomalia congênita do intestino delgado resultante da falha de obliteração do ducto onfalomesentérico. Clinicamente, a maioria dos pacientes é assintomática, mas pode apresentar complicações como sangramento, obstrução ou inflamação.

Alternativa A: INCORRETA. O divertículo de Zencker não está relacionado ao intestino delgado. Trata-se de uma herniação da mucosa da parte superior do esôfago (hipofaringe) que se forma entre os músculos da faringe e do esôfago, sendo mais comum em idosos e associado a disfagia e regurgitação.

Alternativa B: INCORRETA. A gastrosquise é uma malformação da parede abdominal, onde há uma abertura que permite que as alças intestinais se exteriorizem para fora da cavidade abdominal. É uma condição que se manifesta ao nascimento e não tem relação com o quadro clínico do paciente em questão.

Alternativa C: CORRETA. O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal. Pode conter tecido gástrico ectópico que secreta ácido, levando à ulceração e, eventualmente, sangramento. Quando há enterorragia e os exames padrão não detectam a causa, o divertículo de Meckel deve ser uma consideração.

Alternativa D: INCORRETA. Mixoma apendicular é uma tumoração rara, de origem benigna, localizada no apêndice. Pode causar sintomas obstrutivos ou dor abdominal, mas não é a principal causa de enterorragia esporádica em jovens.

Resposta: Alternativa C.