Dica do autor: O uso de adesivos de nicotina faz parte da terapia de reposição nicotínica (TRN), que busca fornecer uma dose controlada de nicotina para reduzir os sintomas de abstinência e a vontade de fumar, sem exposição às centenas de tóxicas do cigarro. Os adesivos são formulados em concentrações que permitem um efeito sistêmico contínuo ao longo do dia (ex.: 21 → 14 → 7 mg/24h na prática clínica), e o pulo do gato é escalonar essa dose de forma progressiva para facilitar a transição até a retirada completa. A redução costuma ser semanal porque a farmacocinética e a adaptação dos receptores nicotínicos demandam alguns dias; acelerar demais a retirada (por exemplo, a cada dia) tende a precipitar sintomas como irritabilidade, ansiedade, insônia e fissura para o cigarro. Fique ligado: a velocidade do desmame deve ser individualizada — avaliar a intensidade dos sintomas de síndrome de abstinência e ajustar o ritmo é fundamental. Em pacientes com sintomas intensos ou recaídas frequentes, pode-se prolongar cada etapa ou combinar adesivos com terapia de resgate (goma, pastilha, inalador) para manejar picos de desejo. No fim das contas, bater o olho e saber que a prática correta é reduzir de forma paulatina, avaliada clinicamente, ajuda muito na adesão e no sucesso do abandono.

Alternativa A: CORRETA. A retirada de 7 mg a cada semana (isto é, reduzir gradualmente uma etapa do adesivo — por exemplo 21 → 14 → 7 mg/semana) com avaliação pelos sintomas de abstinência é a estratégia padrão prática: torna a transição tolerável e permite ajustar o ritmo conforme a resposta clínica do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Retirar 7 mg a cada dia seria uma redução muito rápida e não condiz com a farmacologia dos adesivos nem com a experiência clínica. Essa velocidade aumenta o risco de sintomas de abstinência e recaída porque o organismo precisa de dias para readaptar os receptores e estabilizar a sensação de craving.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a retirada deve ser feita semanalmente, mas “nunca avaliadas” pela intensidade dos sintomas é claramente equivocada. A individualização baseada na intensidade dos sintomas é essencial; ignorar a avaliação clínica pode levar a desmame precoce e falha do tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Retirar 17 mg a cada semana não faz sentido prático, pois 17 mg não é uma dosagem padrão de adesivo disponível na rotina (as dosagens usuais são escalonadas em torno de 21, 14 e 7 mg) e o número não corresponde à estratégia de redução progressiva reconhecida. Logo, é incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. Retirar 7 mg a cada dia, mesmo que avaliadas pela intensidade dos sintomas, continua sendo um ritmo demasiado acelerado; a avaliação clínica não legitima uma redução diária porque a farmacocinética e a recuperação do equilíbrio nicotínico ocorrem ao longo de dias, não horas.

Resposta: Alternativa A