Dica do autor: Uma síndrome clássica de iminência de rotura uterina é a chamada síndrome de Bandl-Frommel. O sinal de Bandl é decorrente da distensão das fibras musculares do segmento uterino (logo abaixo da cicatriz umbilical), formando um anel que separa o corpo uterino do segmento inferior. O útero adquire um “formato de ampulheta”. No sinal de Frommel, os ligamentos redondos ficam retesados e desviados anteriormente. Diante da distensão da região segmentar do útero, com risco iminente de rotura uterina, o trabalho de parto deve ser interrompido imediatamente, através de uma cesárea de emergência.

Alternativa A: INCORRETA. O sofrimento fetal agudo é uma condição em que o feto não está recebendo oxigênio suficiente e pode ser detectado por meio da cardiotocografia, que mostra padrões de decréscimo ou bradicardia. Não está diretamente relacionado ao sinal de Bandl-Frommel.

Alternativa B: INCORRETA. O descolamento prematuro de placenta (DPP) é quando a placenta se separa prematuramente do útero antes do parto, causando dor abdominal, sangramento e sofrimento fetal. No entanto, o DPP não está relacionado ao sinal de Bandl-Frommel.

Alternativa C: INCORRETA. A infecção amniótica, ou corioamnionite, ocorre quando há uma infecção bacteriana no líquido amniótico ou nos tecidos circundantes do feto. Os sintomas típicos incluem febre, dor uterina, secreção vaginal fétida e taquicardia fetal. Este não é o mecanismo associado ao sinal de Bandl-Frommel.

Alternativa D: CORRETA. O sinal de Bandl-Frommel é indicativo de iminência de rotura uterina. O anel de contração sugere que o segmento inferior do útero está se distendendo excessivamente e pode romper, enquanto o segmento superior está se contraindo. Isso é uma situação de emergência e requer intervenção cirúrgica imediata para prevenir a rotura uterina e proteger a mãe e o feto.

Resposta: Alternativa D.