Dica do autor: Quando falamos em manifestações clínicas relacionadas a doenças do sistema gastrointestinal, estamos lidando com uma variedade de sintomas e sinais que podem variar de acordo com a localização, a extensão e a natureza do problema. Ao avaliar o abdome, diversos sinais, como a defesa abdominal, rigidez, ruídos hidroaéreos e outros, são indicativos de problemas específicos e fornecem pistas valiosas sobre o diagnóstico.

Vamos analisar as afirmativas:
Afirmativa I: CORRETA. A úlcera péptica perfurada frequentemente apresenta-se com rigidez abdominal (devido ao derramamento de conteúdo gástrico ou duodenal na cavidade peritoneal, causando peritonite) e ruídos hidroaéreos diminuídos. O timpanismo suprahepático, evidenciado pelo sinal de Jobert, está associado à presença de pneumoperitônio, característico de úlcera de perfurada.

Afirmativa II: INCORRETA. Na obstrução intestinal, os ruídos hidroaéreos frequentemente estão aumentados e podem ter tonalidade aguda, conhecidos como "borborigmos". Com o passar do tempo e o agravamento da condição, os ruídos podem tornar-se ausentes. O sinal de Blumberg, ou sinal de rebote, é característico de peritonite em FID (sugestivo de apendicite). A rigidez ou defesa abdominal também podem ser encontradas, indicando irritação peritoneal.

Afirmativa III: CORRETA. A hemorragia digestiva severa pode resultar em choque devido à perda significativa de volume sanguíneo. A palidez é um reflexo da anemia aguda. A distensão abdominal não é o sinal mais comum em hemorragia digestiva, mas pode estar presente em algumas situações. A melena, fezes escuras e alcatroadas, é uma manifestação clássica de sangramento do trato gastrointestinal superior.

Conclusão: Apenas I e III estão corretas.

Resposta: Alternativa C.