Dica do autor: A hemorragia digestiva alta (HDA) refere-se ao sangramento originado no trato gastrointestinal superior, geralmente acima do ângulo de Treitz (localizado na junção do duodeno superior e médio). Ela pode se manifestar como hematêmese (vômito de sangue) ou melena (fezes escuras e alcatroadas devido à digestão do sangue). O diagnóstico precoce e a identificação da causa subjacente são vitais para o manejo e o tratamento adequados.

Alternativa A: INCORRETA. Lacerações tipo Mallory-Weiss são pequenas rupturas na mucosa na junção gastroesofágica. Embora possam causar hemorragia gastrointestinal alta, não são a causa mais comum. Estas lacerações geralmente estão associadas a vômitos violentos ou persistentes, como observado no alcoolismo agudo ou na bulimia.

Alternativa B: INCORRETA. Laceração ou lesão de Cameron são úlceras encontradas no hiato herniário em pacientes com hérnias hiatais grandes. Eles podem ser uma fonte de sangramento, mas são uma causa relativamente rara de HGIA quando comparados com outras etiologias.

Alternativa C: CORRETA. A doença ulcerosa péptica, que engloba tanto as úlceras gástricas quanto as duodenais, é a causa mais comum de HDA. Essas úlceras são causadas por uma combinação de aumento da secreção ácida e diminuição da defesa da mucosa, muitas vezes associadas à infecção por Helicobacter pylori ou ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).

Alternativa D: INCORRETA. As varizes gastroesofágicas são dilatações das veias do esôfago inferior e estômago, comumente associadas à cirrose e hipertensão portal. Embora possam romper e causar hemorragias significativas, não são a principal causa de HGIA.

Alternativa E: INCORRETA. A gastropatia por hipertensão portal refere-se às alterações na mucosa gástrica em pacientes com hipertensão portal. Embora possa resultar em sangramento, não é tão prevalente quanto a doença ulcerosa péptica.

Resposta: Alternativa C.