Dica do autor: Migrânea ou enxaqueca é um tipo de cefaleia primária que pode ser classificada em vários subtipos, como migrânea sem aura e com aura. As auras são fenômenos neurológicos transitórios que precedem a dor da migrânea. A Terceira Classificação Internacional das Cefaleias é uma diretriz vital para o diagnóstico e classificação da migrânea. É crucial entender os critérios de diagnóstico, sintomas, duração e modalidades de tratamento para melhor manejo clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A aura mais comum em migrânea não é a hemiparesia/hemiplegia. Ao contrário, sintomas visuais como "flashes" de luz ou ziguezagues são mais típicos. Hemiparesia pode ser uma característica da rara migrânea hemiplégica familiar, mas isso é uma exceção.

Alternativa B: INCORRETA. Segundo a terceira classificação internacional de cefaleias (ICHD-3), a duração da dor em uma migrânea sem aura é tipicamente de 4 a 72 horas, e não até 7 dias.

Alternativa C: INCORRETA. Para classificar uma migrânea como crônica, o paciente deve ter cefaleias em 15 ou mais dias por mês durante mais de três meses e ter uma história de migrânea. A frequência mencionada na questão está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. A terceira classificação internacional de cefaleias introduziu o termo "migrânea com aura do tronco cerebral" e descreve que a aura pode se manifestar com sintomas como diplopia, zumbido e até rebaixamento do nível de consciência. Isso substituiu o antigo conceito de migrânea basilar.

Alternativa E: INCORRETA. A migrânea crônica é, na verdade, frequentemente associada ao uso excessivo de medicamentos analgésicos, o que pode complicar ainda mais o quadro clínico. Não há evidência forte que sugira que há um aumento endógeno de substâncias que aumentem a tolerância à dor durante as crises.

Resposta: Alternativa D.