Dica do autor: O Leiomioma é um tumor benigno monoclonal de células de músculo liso do miométrio. Depende de hormônios para se desenvolver (estrogênio e progesterona). Aparece nas mulheres em idade reprodutiva e tende a diminuir de tamanho nas pós-menopausadas. A maior parte das pacientes é assintomática! Apenas 30% delas têm sintomas. Então, só o fato de ter miomas não é algo que preocupa. Precisam ser avaliados: a posição, o tamanho e a quantidade deles, além da presença ou não de sintomas.

Quando sintomáticas, o sangramento uterino aumentado na menstruação costuma ser a queixa mais comum. Outros sintomas podem ocorrer, como: dor pélvica, dismenorreia (cólica menstrual), massa pélvica, queixas urinárias (pela compressão da bexiga), infertilidade.

Um ponto de atenção aqui: Miomas Submucosos distorcem a cavidade uterina e são causa importante de Infertilidade. Portanto, em pacientes que desejam gestação, a miomectomia é recomendada.

Alternativa A: INCORRETA. Paciente tem sangramento anormal e quer engravidar!
Alternativa B: CORRETA. Para a maior parte dos miomas submucoso, principalmente os menores, o melhor tratamento é a Histeroscopia Cirúrgica.
Alternativa C: INCORRETA. Indicada para miomas maiores (intramurais, subserosos e até alguns submucosos muito volumosos).
Alternativa D: INCORRETA. A cavidade endometrial está distorcida pelo mioma.
Alternativa E: INCORRETA. Indicada para miomas maiores (intramurais, subserosos e até alguns submucosos muito volumosos).

Resposta: Alternativa B.