Dica do autor: O quadro descrito é típico de vulvovaginite por Candida: corrimento branco em placas com aspecto de queijo cottage e prurido vulvar intenso, sem odor fétido, geralmente com pH vaginal normal. O uso prévio de antibiótico é o pulo do gato na história: antibióticos alteram a microbiota vaginal, reduzindo lactobacilos e favorecendo proliferação fúngica. No exame microscópico com KOH a apresentação clássica é a presença de leveduras e pseudofilamentos (pseudohifas/hiphae), o que confirma a infecção por Candida. Clinicamente, diferenciar de vaginose bacteriana e tricomoniase é fácil ao bater o olho: vaginose tem corrimento homogêneo, cinza e odor de peixe (pH >4,5, clue cells); tricomoniase costuma ter corrimento amarelo-esverdeado, espumoso, odor e pH alcalino. No fim das contas, a conduta é tratamento antifúngico (tópico azólico por alguns dias ou dose única oral de fluconazol quando indicado), e orientar sobre recaídas e fatores predisponentes.

Alternativa A: INCORRETA. Trichomonas vaginalis costuma causar corrimento amarelado ou esverdeado, frequentemente espumoso, com odor e pH vaginal elevado (>4,5). Pode haver dor ao urinar e quadro mais inflamatório; o prurido existe, mas o aspecto descrito em placas brancas, sem odor e após antibiótico não é compatível com o padrão clássico de tricomoníase.

Alternativa B: INCORRETA. "Vírus" é muito vago, mas infecções virais genitais (como herpes simples ou HPV) costumam produzir lesões clínicas (vesículas, úlceras, verrugas) e não corrimento branco em placas com intenso prurido típico de candidíase. Vírus não são a opção adequada aqui.

Alternativa C: CORRETA. Candida albicans é o agente mais provável: quadro clássico com corrimento branco em placas tipo queijo cottage, prurido vulvar intenso, ausência de odor fétido e história de uso prévio de antibiótico que predisponha ao supercrescimento fúngico. Achados complementares compatíveis: pH normal e KOH positivo para leveduras/pseudohifas. Tratamento antifúngico local ou oral quando indicado.

Alternativa D: INCORRETA. Gardnerella vaginalis está associada à vaginose bacteriana, que produz corrimento fino, homogêneo e grisáceo, com odor característico (teste do KOH positivo com odor de peixe) e pH >4,5. Prurido intenso e placas brancas não são o padrão para Gardnerella.

Alternativa E: INCORRETA. HPV causa lesões verrucosas condilomatosas e tem relação com alteração epitelial, não com corrimento em placas branco-cottage com prurido intenso. Logo, não se encaixa no quadro descrito.

Resposta: Alternativa C