Dica do autor: A mola hidatiforme é uma forma de doença trofoblástica gestacional que exige vigilância bioquímica após o esvaziamento uterino. O que interessa de verdade é a dinâmica da gonadotrofina coriônica humana (β‑hCG) — ela é o marcador sensível e específico para detecção de doença trofoblástica persistente ou remanescente. O protocolo prático é dosar β‑hCG quantitativa seriada: inicialmente semanal até a negativação (geralmente considerada quando são obtidos resultados indetectáveis/menores que o limite de referência em 3 semanas consecutivas) e, após a negativação, realizar controles mensais por um período adicional (o acompanhamento costuma durar cerca de 6 meses após a negativação). Durante esse tempo, é fundamental aconselhar uso de método contraceptivo eficaz, porque uma gestação conflita com a interpretação do marcador. Imagens (ultrassom, radiografia de tórax, tomografia, ressonância) têm papel na avaliação inicial ou no rastreio de metástases quando há suspeita clínica ou alteração da curva de β‑hCG (platôs, elevações ou não queda esperada), mas não substituem o seguimento rotineiro por β‑hCG. Em resumo: bater o olho e saber que o pulo do gato no pós‑esvaziamento é acompanhar o β‑hCG.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que não há necessidade de seguimento em mola completa é um erro crasso. Mesmo após esvaziamento aparentemente completo, existe risco de doença trofoblástica persistente ou de malignização. Por isso o seguimento com β‑hCG seriada é mandatório até confirmação de cura bioquímica; não dá para largar a paciente sem vigilância.

Alternativa B: CORRETA. A dosagem seriada de gonadotrofina coriônica humana (β‑hCG) é o principal e obrigatório método de acompanhamento após o tratamento da mola. A conduta padrão é dosar a β‑hCG até negativação (controle semanal) e depois mensal por um período definido (costuma‑se manter 6 meses após negativação), além de aconselhar contracepção durante todo o seguimento. Alterações na curva (platô, aumento ou queda inadequada) são sinais de possível doença trofoblástica persistente e indicam investigação e tratamento adicionais.

Alternativa C: INCORRETA. Ultrassom e tomografia não são a forma de seguimento rotineiro pós‑esvaziamento. A ultrassonografia é fundamental no diagnóstico inicial e pode ser útil em suspeita de restos molares, e a tomografia é usada para estadiamento em casos suspeitos de metástase, mas pedir essas imagens seriadas de rotina não é indicado — o rastreio é bioquímico com β‑hCG.

Alternativa D: INCORRETA. Ressonância magnética seriada também não é recomendação rotineira. A ressonância tem indicação pontual para avaliar extensão local ou metástase cerebral quando houver sinais ou alterações bioquímicas que sugiram neoplasia trofoblástica persistente, mas não se faz RM de rotina para o seguimento de todas as molas.

Resposta: Alternativa B